七零海岛漂亮女医生 第246节
林辰歆却说：“这应该不是痛风。” 宋正思：“不是痛风？” “宋师兄你看，他的小腿也有微微的红肿，这不是痛风应该有的症状。” 宋正思恍然大悟：“是了，尿酸盐结晶最容易在大脚趾关节沉积，所以这里的红肿热痛最厉害，另外其余的脚趾头、脚踝、脚背都有不少关节，所以这些部位红肿也是正常的，但小腿上没有关节，不是痛风会发作的场所。” “可不是痛风的话，又会是什么？” 林辰歆想起那一阵阵的臭味：“李叔叔，你是不是有脚癣？” 李东峰难为情地点了点头：“是。” 别人看见他的脚红肿成这样，自然而然地认为是红肿造成的臭味，实际上这臭味的来源却是他长期的脚癣造成的。 这儿没有手套，不方便检查，林辰歆本不是计较这些的人，但她待会还要抱孩子呢，所以不太愿意用自己的双手去碰李东峰的脚，以免沾上细菌，清洗消毒不彻底的话，会影响到孩子。 好在宋正思一听她这么问就明白了她的意思，仔细检查了一下李东峰的脚趾缝，发现的确有些烂脚丫的情况。 “有可能是足癣诱发的蜂窝组织炎。” 烂脚丫以后，细菌很容易趁虚而入，顺着血管、组织往上，相继感染脚背、脚踝、小腿……，造成细菌感染并且化脓。 也会造成局部组织的红肿、热痛的现象，症状看起来跟痛风有些类似。 但痛风跟蜂窝组织炎在本质上就是不一样的，治疗的手段也不一样。 蜂窝组织炎是由细菌感染引起的，在治疗上应该使用抗生素；而痛风则是尿酸结晶沉积在关节诱发的炎症，要使用糖皮质激素等强大的抗炎药物来进行治疗。 如果不是林辰歆细心，发现他的小腿也有红肿的现象，只当成痛风来治疗的话，那就真的是南辕北辙了。 不过这也怪不得宋正思不细心，实在是李东峰的病情发展得太快了，刚刚一开始看的时候，他的小腿还没有开始红肿。 可是现在红肿已经又蔓延得比林辰歆看的时候更厉害一些了，并且还有不断向上蔓延的趋势。 林辰歆说：“得赶紧送医院，如果情况严重，还要进行切开引流。” 李东峰一听要切开，顿时吓坏了：“这、这么严重吗？” 林辰歆告诉他：“如果局部有脓肿，只能切开引流，不然是好不了的，还要随时注意有没有发烧，如果发烧的话，很有可能就是细菌入血，引起了脓毒症，是随时都能要命的。” 李东峰慌了神，他好好的，只不过就吃了顿饭，怎么突然就有生命危险了呢？ 沈焰听说要赶紧送医院，就马上去联系安排车辆了，这时候车子已经在外面等着，他直接背起了李东峰，跟宋正思一起送他去医院。 直到人离开了，那股淡淡的脚臭味才消失。 林辰歆去洗了手，又用常备着的酒精棉球把手擦了一遍，这才过来看宝宝。 贺敏瑛到这个时候都觉得有些不可思议，一个人来的时候还好好的，怎么突然就这么严重了呢？ 她有些紧张地问林辰歆：“他这个病，真的跟咱们这个酒席没有啥关系吧？真不是那什么痛风？” “应该不是痛风。”林辰歆没敢把话说得太满，虽然在她看来，百分之九十的可能性不会是痛风。 “那真的会有生命危险吗？” “不一定，可能李叔叔的运气好，只是普通的细菌感染，到医院用上药就能控制住了。” 也只能是这样希望了。 这一场满月宴，虽然出了一点岔子，弄得人心里惶惶不安的，但在外人看来，还是办得风风光光又很顺利，叫人羡慕不已的。 回去的时候，贺敏瑛把有人故意纵火的事告诉了沈绍林，心有余悸地跟他说，反正不管他用什么方法，那人这辈子都绝不能再出现在他们家任何人的面前，不能再给他伤害他们家的人的机会。 沈绍林神色冷峻，一口就答应了。 什么人敢害他的宝贝孙孙，怕是不知道这个“死”字是怎么写的。 林辰歆确实还有点担心，那孙良志如此疯狂，以后出来后会不会还会继续报复她，听了沈绍林的保证，她才终于安心了些。 别怪她狠，在没有孩子之前不知道，有了孩子之后，才懂得为了孩子的安全，无论让她去做什么她都是愿意做的。 沈焰在医院耽搁了很长时间才回家。 林辰歆问他：“李叔叔怎么样了？” 沈焰摇摇头：“情况不太好，入院没多久就发烧了，还有寒战，而且验血的结果，白细胞大大降低，凝血指标和肝肾功能都有异常。” 林辰歆神色凝重：“那就不是普通的细菌感染了啊，应该是很严重的细菌感染。” 沈绍林和贺敏瑛也紧张起来：“那还能救得回来吗？” 就算李东峰这病跟今天的宴席没有任何关系，但人毕竟是参加了宴席之后才生病的，而且突然病得那么严重，他们自然也是不能置身事外的。 更糟糕的是，李东峰的爱人也哭哭啼啼地找上门来了，听说自己爱人好端端的突然就生命垂危了，他爱人一下子就没了主心骨，连忙找李东峰的上级沈绍林来了。 “首长，这可怎么办啊，东峰可是我们家的顶梁柱啊，他要是没了，留下我们孤儿寡母的，可怎么活啊！” 沈绍林只能安慰她：“东峰现在在咱们京市最好的医院接受治疗，我相信医生们也一定会全力以赴治好他的，你不用太担心了。” 贺敏瑛因为在海岛上住过一段时间，对林辰歆的神医名头是深有体会的，对于海岛上的人来说，几乎就没有什么病是林医生治不好的。 她不由得充满了希望地看向林辰歆：“歆歆，你看，李叔叔这病你能治吗？” 林辰歆苦笑，细菌感染能不能治得好，主要还是要看药物，如果现有的抗生素恰好能对应上感染的细菌，那就没问题。 可问题是，现在抗生素的种类太少了，如果李东峰感染的是罕见的细菌，正好如今的抗生素不能覆盖到，那她也是没有办法的。 不过见公公婆婆都如此紧张，她忍不住说了句：“我去医院看看吧！” 不管能不能帮上忙，总要尽一份心。 沈焰忙说：“我跟你一起去。” 李东峰的爱人也哭哭啼啼地要跟着一起回医院。 到了医院，林辰歆发现李东峰的情况越发严重了。 原来小腿只是轻微有一些红肿，可是现在整条小腿几乎都已经肿起来了，而且还起了好几个黄豆大的水疱。 林辰歆凝眉，难道这不是足癣引起的蜂窝组织炎？ 正常的蜂窝组织炎是不会起水疱的，皮肤出现水疱，说明局部的张力很高，皮肤还有坏死的可能。 可不是蜂窝组织炎的话，又会是什么呢？ 李东峰的主治医生也走了过来：“病人的病情发展速度太快了，短短一个小时内，水疱就越来越多，也越来越大，这说明局部的皮肤和血管都已经遭到了破坏，如果再抑制不住，感染扩散到整个肢体，这条腿就保不住了，只能做截肢手术。” 听说要截肢，李东峰的爱人腿一软，直接就软倒在地上。 林辰歆和沈焰也感到背心凉飕飕的。 大家的心情都十分沉重，只有李东峰那五岁的孩子，还一派天真地不知道发生了什么事，吵着想要回家吃生蚝。 林辰歆一愣：“吃什么生蚝？” 李东峰的爱人还没从慌乱中缓过神来，听她这么问，有些不高兴：“这个时候还管什么生蚝死蚝的啊！” 又不耐烦地吼了儿子一声：“吃什么吃，你爸现在都快没命了，你还只知道吃！” 小孩吓得“哇”地一声哭了出来。 林辰歆却说：“不，这很重要，李东峰今天有吃过生蚝吗？哪里来的，生吃的还是煮熟吃的？”她神色严肃，“你一定要如实告诉我，这关系到他的病情。” 李东峰爱人被她吓了一跳，仔细想了想：“吃、吃了，生吃的，直接开了壳沾了点酱油就吃了，他们说这样吃得鲜。” 沈焰也想起来了，昨天晚上负责帮忙去海边运海鲜的一个小伙子是李东峰的亲戚：“那生蚝是小李帮忙从海边运回来的吗？” 李东峰爱人尴尬地承认了，李东峰以前在海边待过一段时间，就爱吃这一口，所以这次趁着亲戚小李帮忙沈家去运海鲜的机会，让他帮忙给自家也带了一箱生蚝回来。 就这么活生生地撬开来沾点酱油就吃了，李东峰还说，海边的人就是这样吃的，特别鲜。 不过她嫌恶心，腥气重，就没吃。 李东峰还给五岁的儿子也吃了几口，小孩儿还挺喜欢吃。 “应该是创伤弧菌感染。”林辰歆对主治医生说。 创伤弧菌生长在温暖的海水中，主要寄生在贝壳类的生物中，比如生蚝、海蚌等等。 被携带创伤弧菌的海产品刺伤皮肤，或者是生吃携带了创伤弧菌的海鲜后，创伤弧菌会通过消化道入血，造成感染。 李东峰的主治医生并没有因为不认识林辰歆就不把她的话当一回事，而是神色严峻地点头认同她的说法：“现在看起来，生吃生蚝导致创伤弧菌感染的可能性很大。” 这个细菌非常凶险，进入人体后病人会有急性的发热、寒战、休克和大疱样皮损，而且往往从下肢的远端开始发病，病情进展快速，几个小时就有可能发展到整个下肢，甚至累及躯干。 这个时候，再去看李东峰的腿，已经可以看到，原本清亮的大水疱已经隐隐呈现恶化的紫色了。 时间紧迫，现在只能按照创伤弧菌感染的情况来进行治疗了。 李东峰的腿现在肿得厉害，张力很高，会导致血管闭塞，肢体缺血缺氧迅速坏死。 当务之急，是要紧急切开皮肤和皮下组织，彻底释放张力。 然后再进行抗菌治疗。 好在找到了病因，对症下药，李东峰的症状终于不再恶化，并且开始得到缓解。 他爱人听说他这条命总算是保住了，大大地松了一口气，忍不住“呜呜”哭了起来：“叫你贪吃，非要生吃生蚝，为了这一口吃的，差点把命都搭进去了！” 忽然想起什么，又紧张起来：“我儿子，我儿子也吃了，他会不会有事？” 林辰歆看了看她家活蹦乱跳的小男孩：“如果被感染，发病极为迅速，几乎没有潜伏期，他现在既然没事，那应该就是没事了，不过可不一定每次都会这么幸运，下次千万不能再吃了。” 女人连连摆手：“不吃不吃，这辈子都不能让他们再吃了。” 第273章 李东峰的情况进一步好转, 他的主治医生出来对林辰歆说：“还得谢谢这位女同志啊，要不是你，我们也不可能想得到, 会是创伤弧菌感染。” 创伤弧菌存活于海水中，京市人民平时极少有机会接触到，他更是从来都没有接诊过这类病人, 一时之间, 是真的想不到。 林辰歆谦虚道：“主要是因为我在海岛上的基层医院工作，这种情况比较常见。“ 海边的渔民被海鲜刺伤那是常事, 或者是皮肤上有损伤, 接触到有这种细菌存在的海水, 也会导致感染。 所以海岛上的大夫对于这种情况都挺有经验的, 一般遇到下肢肿痛的，首先便会怀疑是创伤弧菌感染。 这就是面对不同地域的病人，医生思维方式的不一样了。 如果是在陵川, 遇上这种情况, 林辰歆也会第一时间判断是不是创伤弧菌感染, 偏偏这是在京市。